Lentilles de contact

Types de défauts visuels pouvant être corrigés par des lentilles de contact :

Tous les défauts visuels peuvent être corrigés par des Lentilles de Contact Myopie (vision nette de près) : l’image se forme en avant de la rétine car l’œil est trop long ou son pouvoir réfringent trop élevé : on peut la repositionner par un verre concave (Verre négatif -). Hypermétropie (vision nette de loin) : type le plus fréquent d’anomalie de la réfraction : l’image se forme derrière la rétine parce que l’œil est trop court ou que l’appareil optique n’est pas assez puissant. L’hypermétropie peut se corriger par des verres convexes (Verre positif +). Astigmatisme : anomalie de réfraction où les courbures de la cornée ont des rayons différents. Il est corrigé par des verres cylindriques dont la puissance varie selon l’axe. Presbytie : difficulté dans la vision de près qui se développe avec l’âge par suite d’une réduction physiologique de la capacité d’accommodation qui permet à l’œil de mettre au point des objets situés à différentes distances.

Par quels types de lentilles ?

Une lentille de contact est un système optique invisible en contact avec l’œil, dont les matériaux composants sont des polymères biocompatibles inertes ne provoquant pas d’allergies. Les lentilles souples : Il existe différents types de lentilles souples hydrophiles dont la fréquence de renouvellement varie de un jour à deux ans. On a l’habitude de les classer en plusieurs catégories :

  • Les lentilles jetables journalières (à renouveler tous les jours),
  • Les lentilles jetables hebdomadaires (à renouveler toutes les semaines),
  • Les lentilles bihebdomadaires (à renouveler toutes les 2 semaines),
  • Les lentilles à renouvellement fréquent (LRF) (à renouveler selon les marques après 1 à 3 mois de port),
  • Les lentilles traditionnelles (à renouvellement tous les 1 à 2 ans selon le type).
  • Les lentilles rigides : les lentilles rigides perméables à l’oxygène (LRPO) anciennement dénommées lentilles flexibles.

A noter : les lentilles colorées utilisées à usage cosmétique sont soumises aux mêmes conditions d’usage avec en plus une possibilité de baisse de la vision la nuit (conduite).

L’entretien des lentilles :

Hormis les lentilles journalières à usage unique, les lentilles de contact nécessitent un entretien quotidien. En effet, des dépôts peuvent se former sur la lentille et favoriser le développement de micro-organismes. Cela risque de générer inconfort, troubles de la vision ou infections. D’où la nécessité d’un entretien à chaque retrait des lentilles : nettoyage pour éliminer les dépôts et décontamination pour éliminer les germes. Il existe plusieurs systèmes d’entretien des lentilles. Dans tous les cas, il est impératif de respecter les recommandations de votre adaptateur.

Comment procède-t-on?

Votre adaptateur déterminera avec vous quel type de lentille répond le mieux à votre cas. Il procédera ensuite à l’adaptation proprement dite par des essais afin de déterminer les caractéristiques précises de la lentille. Il définira les modalités du calendrier de port durant la période d’accoutumance et vous indiquera le type de port indiqué. – soit un port journalier avec dépose de lentille tous les soirs, – soit un port prolongé (nuit et jour) dont la durée vous sera indiquée de façon très précise et ne devra en aucun cas être dépassée. Selon le type de lentille et les modalités de port, un entretien spécifique vous sera préconisé. L’observance stricte des modalités d’entretien permet de limiter le risque infectieux et de maintenir les qualités visuelles et le confort de vos lentilles.

LES CINQ ÉTAPES

Première Visite

· examen de l’état oculaire, évaluation des contre-indications au port des lentilles de contact · examen de la vision · examen spécifique de lentilles de contact · détermination des caractéristiques techniques des lentilles de contact. · commande au laboratoire et vérification des lentilles de contact

Deuxième Visite

· remise et pause des lentilles d’essai · vérification des lentilles sur les yeux : acuité visuelle et réactions physiologiques · détermination d’un horaire de port · détermination d’un système d’entretien · enseignement de la manipulation En fonction des disponibilités de stock des lentilles d’essai, les deux premières visites peuvent être cumulées

Troisième Visite

· Contrôle après 4 heures de port pour les lentilles souples. Temps de port variable en lentilles rigides en fonction de chacun (déterminé par l’adaptateur). · évaluation de l’intégrité oculaire · évaluation de l’état d’adaptation · vérification de l’acuité visuelle · vérification des lentilles de contact sur les yeux · vérification de l’état des lentilles de contact · modification des lentilles et de l’entretien, s’il y a lieu.

Quatrième Visite

Contrôle après 8 jours d’utilisation des lentilles de contact. Tous les examens énumérés précédemment.

Cinquième Visite

Contrôle après 1 mois d’utilisation des lentilles de contact. Tous les examens énumérés précédemment. Détermination des lentilles définitives Visites subséquentes de contrôle : Le nombre et la fréquence seront déterminés selon chacun au fur et à mesure de l’avancement de l’adaptation, en fonction de l’état oculaire et de la complexité de l’adaptation.

Précautions particulières

Ne jamais garder une lentille si l’œil est rouge et / ou douloureux, ne jamais utiliser de l’eau du robinet pour nettoyer ou rincer les lentilles, ne pas se baigner en piscine avec ses lentilles, ne jamais dormir avec ses lentilles sans l’accord de votre adaptateur, ne jamais remettre une lentille endommagée, abîmée ou en mauvais état vérifier que les collyres utilisés sont compatibles avec le port de lentilles de contact. Consignes importantes: Il est important de respecter les indications données par votre adaptateur ne porter que la lentille déterminée lors des essais (marque, type, paramètres), respecter la fréquence de renouvellement, respecter la durée du port, respecter les modalités d’entretien conseillées, respecter les règles d’hygiène expliquées, respecter les précautions particulières énoncées.

Peut-il y avoir des complications ? : Oui.

Elles sont rares. Il s’agit le plus souvent d’incidents mineurs cédant à l’arrêt du port des lentilles. Parfois majeurs, elles peuvent exceptionnellement conduire à des séquelles définitives (cicatrices) voire à la perte de l’œil malgré le respect des consignes de port et d’entretien. On classe dans les incidents : les problèmes allergiques, les réactions inflammatoires transitoires, les gênes occasionnées par le dessèchement de la lentille dans certaines conditions (air conditionné, avion, travail sur écran). On classe dans les accidents : les ulcères, les abcès de cornée d’origine infectieuse. Le port prolongé augmente le risque de complications par rapport au port journalier. Dans tous les cas, devant : un œil rouge, et/ou des douleurs oculaires, et/ou des sensations de corps étranger, la lentille doit être retirée immédiatement et un ophtalmologiste doit être consulté.